Колоректальный рак (КРР) занимает третье место по частоте диагностики и второе место среди причин смерти от рака в мире, при этом эпидемиологические паттерны демонстрируют существенные географические различия. Исторически наивысшие показатели заболеваемости регистрировались в западных странах с высоким доходом, однако в настоящее время наблюдается глобальный рост заболеваемости за пределами этих регионов.

Основным драйвером этого роста является КРР раннего начала — опухоли, диагностированные у лиц младше 50 лет. Эффект когорты рождения, начинающийся с лиц, родившихся в 1960-х годах, указывает на то, что факторы, выходящие за рамки генетической предрасположенности или изменений в практике скрининга, лежат в основе этого увеличения.

Изменяющийся ландшафт установленных и новых факторов риска, происходящий по всему миру, предположительно лежит в основе этих эпидемиологических тенденций КРР. К гипотетическим факторам риска относятся:

• Диетические и образ жизни аспекты
• Изменения в микробиоте кишечника
• Рост экологических загрязнителей, связанных с быстрой урбанизацией

Существенные достижения в характеризации геномных и эпигеномных профилей КРР, а также микробиомов кишечника не только открывают потенциал для понимания этиологии заболевания, но и могут быть использованы для стратегий раннего выявления и интерцепции.

Недостаточная представленность незападных популяций в этих исследованиях существенно ограничивает прогресс и, если не будет устранена, может расширить существующие пробелы в глобальной профилактике и контроле КРР. Это создает критическую потребность в более инклюзивных исследованиях для обеспечения равенства в онкологической помощи на глобальном уровне.