Рак легкого ассоциирован с высокой смертностью, и накапливаются данные о том, что физическая активность может улучшать выживаемость. Однако влияние интенсивности физических нагрузок на общую смертность у пациентов с раком легкого в сравнении с подобранной когортой без онкологического диагноза остается неясным. Данное исследование изучило связь между интенсивностью физической активности и смертностью в большой когорте корейских взрослых с раком легкого и без него, подобранных по шкале предрасположенности (propensity score).

Проведено общенациональное ретроспективное когортное исследование с использованием данных Корейской национальной службы медицинского страхования. Из исходной когорты в 1 134 909 человек финальная аналитическая когорта с подбором по propensity score включила 7 296 участников: 3 648 пациентов с раком легкого и 3 648 участников группы сравнения без онкологического диагноза. Связь между интенсивностью физических нагрузок и общей смертностью оценивали с помощью многофакторной регрессии пропорциональных рисков Кокса с поправкой на измеренные демографические, поведенческие, лабораторные и коморбидность-связанные ковариаты. Различия в выживаемости в зависимости от наличия рака легкого и интенсивности физических нагрузок анализировали методом Каплана–Мейера.

Интенсивная физическая активность хотя бы один день в неделю была ассоциирована с более низким риском общей смертности по сравнению с отсутствием физической активности умеренной или высокой интенсивности. В многофакторном анализе пропорциональных рисков Кокса любая зарегистрированная интенсивная физическая активность была связана со снижением риска смерти (HR=0,734; 95% CI: 0,666–0,809; p<0,0001) после поправки на измеренные демографические, поведенческие, лабораторные и коморбидность-связанные ковариаты. Более высокий индекс коморбидности Чарлсона (CCI) также был связан с повышенным риском смертности.

Самостоятельно сообщаемая категория физической активности была ассоциирована с общей смертностью в данной подобранной общенациональной когорте. Однако, поскольку первичный анализ проводился в общей подобранной когорте, а данные о стадии рака, гистологическом подтипе, модальности лечения и функциональном статусе отсутствовали, нельзя исключить остаточное смешивание и обратную причинно-следственную связь. Эти результаты следует интерпретировать как наблюдательные ассоциации, а не специфичные для рака легкого или причинные эффекты. Необходимы проспективные исследования с детальной клинической информацией о раке и более комплексной оценкой физической активности.