Выбор метода лечения кератиноцитарной карциномы (КК) определяется прежде всего характеристиками опухоли, однако социодемографические факторы также могут влиять на назначенную терапию. Многоцентровое обсервационное исследование в четырёх центрах Бельгии и Нидерландов (2020–сентябрь 2023) включило 681 взрослого пациента с актиническим кератозом или КК. Методы лечения категоризировали как топическую/неинвазивную терапию, микрографическую хирургию по Mohs (MMS) или стандартное хирургическое иссечение (референс). Мультиномиальную регрессию скорректировали по гистологическому типу, размеру и локализации опухоли, центру включения и компоненту коморбидности по Charlson, не зависимому от возраста.

Возраст (глобальный p=0,023) и уровень образования (p=0,002) были ассоциированы с выбором метода лечения; пол и семейное положение — нет. Каждое дополнительное десятилетие возраста ассоциировалось со снижением вероятности MMS по сравнению со стандартным иссечением (скорректированное отношение шансов [aOR] 0,755, 95% доверительный интервал [CI] 0,595–0,959). Низкий уровень образования по сравнению с высоким был связан с меньшей вероятностью назначения топической/неинвазивной терапии по сравнению со стандартным иссечением (aOR 0,123, 95% CI 0,034–0,450), но не ассоциировался с MMS (aOR 0,533, 95% CI 0,232–1,222).

Возраст и уровень образования ассоциированы с выбором метода лечения КК после поправки на клинические характеристики и центр включения. Эти ассоциации не устанавливают неравенства в оказании помощи, поскольку релевантные детерминанты на уровне пациента, клинициста и маршрута лечения не были учтены в исследовании.