Анализ 248 молодых женщин с раком молочной железы в системе государственного здравоохранения показал значительно более высокие показатели использования методов сохранения фертильности по сравнению с ранее опубликованными данными. Исследование продемонстрировало, что устранение финансовых барьеров и улучшение доступности медицинской помощи существенно влияет на реализацию программ сохранения репродуктивной функции.
Исследователи проанализировали последовательность этапов оказания медицинской помощи, начиная с первичной онкологической или хирургической консультации, на которой могло происходить обсуждение фертильности (fertility discussion, FD) — консультирование онкологом или хирургом-маммологом. Далее следовала консультация специалиста по репродукции (fertility consultation, FC) и непосредственно процедуры сохранения фертильности (FP), включающие криоконсервацию ооцитов, эмбрионов или ткани яичников, но не гормональную защиту яичников.
Среди 248 женщин:
- 77,8% получили консультацию о фертильности (FD)
- 40,7% прошли консультацию специалиста по репродукции (FC)
- 27,4% завершили процедуры сохранения фертильности (FP)
Наибольшее снижение количества пациенток наблюдалось между этапами обсуждения фертильности и консультацией специалиста, тогда как прогрессия от консультации к непосредственному сохранению фертильности оставалась высокой.
Женщины в возрасте 40 лет и старше, а также имеющие двух и более детей, были менее склонны к прохождению консультации специалиста по репродукции и процедур сохранения фертильности. Однако они все еще составляли заметную долю среди пациенток, прошедших процедуры сохранения репродуктивной функции.
Консультации о фертильности были документированы у большинства пациенток, а прогрессия от консультации специалиста к процедурам сохранения фертильности оказалась высокой. Общая доля женщин, прошедших процедуры сохранения фертильности, была выше, чем сообщалось в предыдущих исследованиях.
Эти результаты позволяют предположить, что ранее описанные низкие показатели использования методов сохранения фертильности могут не полностью отражать заинтересованность пациенток в сохранении репродуктивной функции и частично объясняться различиями в организации медицинской помощи и доступности специализированных услуг.