Гематологические злокачественные новообразования могут нарушать функцию яичников ещё до начала химиотерапии, что вызывает опасения относительно эффективности криоконсервации ооцитов для сохранения фертильности. Однако имеющиеся данные противоречивы, отчасти из-за смешивающих факторов и неоптимального дизайна исследований.
Исследователи провели ретроспективный анализ женщин с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами, которым выполнялась криоконсервация ооцитов с целью сохранения фертильности. Каждая пациентка была сопоставлена по возрасту и периоду наблюдения с двумя контрольными группами: женщинами без онкологического диагноза, проходившими вспомогательные репродуктивные технологии по поводу бесплодия (для сравнения маркёров овариального резерва — антимюллерова гормона, AMH, и числа антральных фолликулов, AFC), и женщинами с негематологическими солидными опухолями (для сравнения исходов овариальной стимуляции).
В первое сравнение вошли 66 пациенток с лимфомами и 66 здоровых контролей. Медиана [межквартильный размах – IQR] сывороточного AMH составила 1.97 [1.14–3.23] нг/мл у пациенток с лимфомами и 2.94 [2.12–4.60] нг/мл в контрольной группе (p=0.002). Однако число антральных фолликулов оказалось сопоставимым: 18 [12–24] против 15 [11–21] (p=0.16).
Во второе сравнение вошли 74 пациентки с лимфомами и 74 пациентки с негематологическими опухолями. Овариальный ответ на стимуляцию был схожим между группами: медиана [IQR] числа криоконсервированных зрелых ооцитов составила 10 [6–15] и 13 [6–16] соответственно (p=0.56).
Ранние изменения фолликулярной функции могут возникать у женщин с лимфомами, что проявляется снижением уровня AMH. Тем не менее овариальный ответ на стимуляцию сохраняется, что поддерживает эффективность программ сохранения фертильности у этой группы пациенток.