Распространённая лимфома Ходжкина (ЛХ) у детей обладает высокой излечимостью, однако выжившие пациенты, получавшие исторические режимы терапии, сталкиваются с существенной поздней заболеваемостью и избыточной смертностью. Иммунотерапевтические подходы в первой линии улучшают контроль заболевания, но их поздняя токсичность остаётся неизвестной.

Исследователи разработали имитационную модель для прогнозирования пожизненных исходов после современных режимов, содержащих brentuximab vedotin или nivolumab, используя данные клинических исследований (COG AHOD1331 и SWOG S1826), данные исследования выживших после детских онкологических заболеваний (Childhood Cancer Survivor Study) и национальные базы данных.

Анализ оценивал влияние изменений в терапии первой линии и терапии рецидивов на долгосрочную выживаемость и исходы поздних эффектов. Был проведён анализ чувствительности для оценки потенциальной связанной с иммунотерапией поздней смертности.

По сравнению с ожидаемой выживаемостью к возрасту 50 лет в общей популяции, выживаемость пациентов с ЛХ составила 86% после исторических режимов и 92-93% после современных иммунотерапевтических режимов.

Преимущество в выживаемости сохранялось во всех сценариях, если только связанная с иммунотерапией поздняя смертность не превышала приблизительно 8%.

Полученные прогнозы указывают, что современные режимы могут сократить разрыв в долгосрочной выживаемости по сравнению с общей популяцией, одновременно снижая бремя поздних эффектов терапии. Это особенно важно для педиатрической популяции, где продолжительность жизни после лечения может составлять несколько десятилетий.

Данное моделирование поддерживает переход к иммунотерапевтическим стратегиям в лечении распространённой лимфомы Ходжкина у детей, при этом подчёркивая необходимость длительного мониторинга для оценки реальной поздней токсичности этих подходов.