Солитарные плазмоцитомы (СП) представляют собой редкие локализованные опухоли клональных плазматических клеток, располагающиеся либо в костной ткани (солитарная костная плазмоцитома), либо в мягких тканях/экстракостно (экстрамедуллярно) при отсутствии или минимальной инфильтрации костного мозга (<10% клональных плазматических клеток по данным иммуногистохимии) и отсутствии признаков системного поражения или определяющих миелому событий.

Ключевой клинической проблемой является высокий риск прогрессирования: примерно 50% СП прогрессируют в симптоматическую миелому в течение 5 лет после первичной локальной лучевой терапии.

Повышенная доступность улучшенных диагностических и мониторинговых инструментов увеличила чувствительность выявления дополнительных очагов поражения и вовлечения костного мозга, что имеет значительные последствия для стратегии наблюдения после лечения. Определения и требования для диагностики и наблюдения за СП продолжают эволюционировать.

Диагностика СП требует тщательного исключения множественной миеломы (ММ), которая потребовала бы системной терапии, с использованием всех доступных методов для выявления системного заболевания:

• Современные методы визуализации
• Чувствительные методы исследования костного мозга
• Анализы крови и мочи

Локальная лучевая терапия остается основой лечения СП. Несмотря на доступность инновационных препаратов для ММ, клиническая польза системной терапии в настоящее время остается плохо определенной.

Международная рабочая группа по миеломе предоставляет обновленные рекомендации для диагностики, оценки, лечения и оценки ответа у пациентов с СП, включающие недавние данные и достижения в диагностических инструментах.