Ретроспективная когорта из Hainan General Hospital включила 1363 пациентки с CIN2/3, прошедших LEEP-конизацию; для основного анализа доступны полные данные 422 женщин (позитивные края у 41, 9,7%) и 275 женщин для анализа постоперационного hrHPV-статуса (позитивный результат у 61, 22,2%). Глубину эксцизии оценивали как непрерывную переменную с шагом 3 мм, используя многофакторную логистическую регрессию с поправкой на возраст, степень CIN и предоперационный HPV16/18-статус.
Глубина LEEP-конизации не показала независимой ассоциации ни с позитивными краями резекции (скорректированный OR на каждые 3 мм 0,95; 95% CI 0,72–1,26; p=0,74), ни с постоперационной позитивностью hrHPV (скорректированный OR 0,80; 95% CI 0,57–1,13; p=0,20). Напротив, CIN3 ассоциировался с позитивными краями в 3,7 раза чаще (скорректированный OR 3,74; 95% CI 1,90–7,34; p<0,001), а возраст ассоциировался с персистенцией hrHPV (скорректированный OR на каждые 10 лет 1,66; 95% CI 1,24–2,21; p<0,001). Результаты оставались согласованными при нелинейном моделировании, взвешивании по обратной вероятности наблюдения и альтернативных определениях края.
Авторы отмечают существенную неполноту данных по постоперационному hrHPV-тестированию (нестандартизированное наблюдение) и относительно узкий диапазон глубин эксцизии в когорте. В этих условиях глубина конизации не является достаточным маркером адекватности лечения CIN2/3, и клиническая практика должна интегрировать характеристики поражения, возраст пациентки, оценку краёв резекции и постоперационный HPV-мониторинг, а не полагаться на глубину эксцизии изолированно.