У детей и молодых взрослых, получавших риск-адаптированное лечение неметастатических нерабдомиосаркомных сарком мягких тканей (NRSTS), частота локальных рецидивов после R0-резекции оказалась низкой, согласно исследованию, опубликованному в JAMA Surgery.
Susan M. Hiniker и коллеги из Stanford University School of Medicine проанализировали влияние ширины негативного края резекции на локальный контроль опухоли у 266 пациентов с неметастатическими NRSTS, перенёсших R0-резекцию в рамках мультимодального лечения.
5-летняя кумулятивная частота локальных рецидивов составила 4,4% в общей группе. Локальные рецидивы возникли у 5,6% из 178 пациентов, получавших только хирургическое лечение, и у 2,3% из 88 пациентов, получавших хирургическое лечение и химиотерапию.
Среди 132 пациентов с измеренными хирургическими краями 5-летняя кумулятивная частота локальных рецидивов составила:
- 4,9% при ширине края 1 мм
- 2,0% при ширине 2–5 мм
- 0% при ширине ≥6 мм
В зависимости от размера опухоли и терапевтической тактики локальные рецидивы развились у:
- 5,6% пациентов с опухолями 5 см, получавших операцию с негативным краем и последующую химиолучевую терапию
- 1,7% пациентов с исходно нерезектабельной опухолью, получавших неоадъювантную химиолучевую терапию
«Эти результаты могут помочь хирургам решить, когда узкого, но свободного от рака края может быть достаточно, что позволяет сохранить больше тканей конечности и её функцию у молодого человека», — отметила главный автор исследования Sheri L. Spunt.