Ранний рецидив (ER) — в течение 1 года после радикальной резекции — при перихилярной холангиокарциноме (PHC) ассоциирован с плохим прогнозом, однако простые предоперационные предикторы остаются недостаточно определены. Целью исследования стала идентификация предоперационных факторов, связанных с ER, и разработка классификации риска.

Ретроспективно проанализированы данные 108 пациентов, перенесших радикальную резекцию PHC в одном центре в 2007–2023 гг. ER (рецидив в течение 1 года) развился у 24 пациентов (22,2%). Многофакторный анализ выявил ассоциацию ER с более молодым возрастом (HR=0,942), повышенным карциноэмбриональным антигеном (CEA) (HR=1,115), повышенным углеводным антигеном 19-9 (CA19-9) (HR=1,001) и повышенным нейтрофильно-лимфоцитарным соотношением (NLR) (HR=1,404).

В исследовательской классификации присваивали 1 балл за каждый из критериев: возраст <61 года, CEA ≥5,4 нг/мл, CA19-9 ≥89,4 Ед/мл, NLR ≥2,037. Среди 105 пациентов с полными данными расчётная годовая частота рецидива составила 70,0% при 3–4 баллах (n=10) против 17,4% при 0–2 баллах (n=95; p<0,001). Бутстреп-анализ указал на оптимизм в кажущейся дискриминирующей способности при оптимизации порогов (скорректированный на оптимизм C-индекс 0,668).

Возраст, CEA, CA19-9 и NLR ассоциированы с ранним рецидивом после резекции PHC. Предложенная классификация требует внешней валидации перед клиническим применением.