68-летний пациент с метастатической аденокарциномой предстательной железы получал лечение андроген-депривационной терапией и химиотерапией. Данный случай демонстрирует важность комплексного подхода, включающего хирургическое лечение метастазов в головной мозг и радиолигандную терапию 177Lu-PSMA-617, в достижении выраженного терапевтического ответа.
При рестадировании с помощью 68Ga-PSMA ПЭТ/КТ было выявлено PSMA-позитивное образование в левой височной доле. Пациент получил лучевую терапию на область головного мозга. Однако последующая PSMA ПЭТ/КТ показала прогрессирование поражения головного мозга и наличие костных метастазов.
Пациенту было выполнено хирургическое удаление образования головного мозга, после чего проведено 4 цикла терапии 177Lu-PSMA-617. Результатом комбинированного лечения стало практически полное разрешение костных метастазов.
Данный случай подчеркивает важность мультимодального лечения, включающего радиолигандную терапию 177Lu-PSMA-617, в ведении пациентов с метастазами рака предстательной железы в головной мозг. Сочетание хирургического лечения церебральных метастазов с системной радиолигандной терапией может обеспечить значительное улучшение онкологических результатов у данной категории пациентов.