Исследователи разработали предиктивную модель для дифференциальной диагностики рецидива глиомы и постлечебного ответа на основе мультимодальной МРТ-радиомики. В ретроспективное исследование включили 274 пациента с глиомами после хирургического лечения.

Всем пациентам выполнялась МРТ с контрастным усилением (CE-T1WI), артериальной спиновой маркировкой (ASL), взвешенной амид-протонной переносом (APTW), количественным картированием магнитной восприимчивости (QSM) и диффузионно-взвешенной визуализацией (DWI).

Клиническая модель, включавшая возраст, максимальный диаметр опухоли и генотип IDH1, показала AUC 0.748 в обучающей когорте, 0.721 — в валидационной и 0.706 — во временной тестовой когорте.

Пять одномодальных радиомических моделей продемонстрировали AUC от 0.781 до 0.899 в обучающей когорте, от 0.705 до 0.789 — в валидационной и от 0.708 до 0.828 — во временной тестовой когорте.

Комбинированная радиомическая модель достигла AUC 0.927, 0.934 и 0.968 в обучающей, валидационной и временной тестовой когортах соответственно.

Номограмма показала наилучшие результаты: AUC 0.983 в обучающей когорте, 0.958 — в валидационной и 0.972 — во временной тестовой когорте.

Комбинированная модель и номограмма значительно превосходили клиническую и одномодальные модели в дифференциальной диагностике рецидива глиомы и ответа на лечение. Номограмма продемонстрировала дискриминационную способность, сопоставимую с комбинированной моделью, и может представлять дополнительную клиническую ценность для индивидуализированной оценки пациентов с глиомами после лечения.

Интеграция передовых МРТ-методик — ASL для оценки перфузии, QSM для количественной оценки магнитной восприимчивости тканей и APTW для визуализации белкового обмена — в радиомический анализ обеспечивает более точную дифференциацию истинного рецидива от псевдопрогрессии и лучевого некроза.