Рак пищевода занимает 8-е место в структуре онкологической заболеваемости. Примерно 70% пациентов поступают в специализированные учреждения с запущенными формами опухолевого процесса. Прогноз заболевания остается неблагоприятным, а показатели выживаемости очень низкие, что определяет важность развития эффективных методов паллиативной помощи.

Проведен основанный на фактических литературных данных обзор паллиативной и поддерживающей терапии рака пищевода. Проанализированы соответствующие рекомендации по клинической практике, систематические обзоры и оригинальные статьи.

Стратегия поиска включала поиск в MEDLINE через PubMed с ключевыми словами: "поддерживающая терапия", "паллиативная терапия", "рак пищевода", "распространенный рак пищевода", "симптомы рака пищевода". Период поиска: 2000-2022 гг. Из 150 проанализированных статей 54 включены в качественный анализ.

Изучены аспекты паллиативной химиотерапии и лучевой терапии для контроля симптомов и замедления прогрессирования заболевания у пациентов с распространенным раком пищевода.

Саморасширяющиеся металлические стенты показали высокую эффективность в лечении дисфагии. Их установка более эффективна и быстра по сравнению с другими эндоскопическими процедурами, что представляет особый интерес в случаях тяжелой дисфагии и небольшой продолжительности жизни.

Использование современных методик способствует уменьшению основных симптомов рака пищевода - дисфагии и боли, значительно улучшая качество жизни пациентов.

Исследования показали, что паллиативное лечение должно включать нутритивную поддержку как обязательный компонент комплексной терапии.

Рассмотрены аспекты лечения боли с использованием ненаркотических и наркотических анальгетиков в рамках ступенчатого подхода к обезболиванию.

Постоянное совершенствование методов клинического ведения пациентов с раком пищевода требует наличия специализированных мультидисциплинарных бригад, включающих хирургов, терапевтов и специалистов по радиационной онкологии, а также гастроэнтерологов, специалистов по паллиативной помощи, диетологов и медсестер. Такой подход обеспечивает оптимальное качество жизни пациентов на всех этапах заболевания.