Реакции гиперчувствительности, индуцированные оксалиплатином (HSR), могут прервать клинически необходимое лечение злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Специалисты международного госпиталя Vinmec Times City во Вьетнаме оценили результаты внедрения мультидисциплинарного протокола десенситизации к оксалиплатину.
Проведена ретроспективная серия случаев пациентов, прошедших десенситизацию к оксалиплатину в период с 2022 по 2025 год после первичной реакции гиперчувствительности. Оценивались клинические характеристики, результаты кожных тестов, процедуры десенситизации, прорывные реакции и завершение последующего лечения оксалиплатином.
Десять пациентов прошли десенситизацию после первичных HSR, возникших на медиане шестого цикла оксалиплатина (диапазон 2–11 циклов). Шесть первичных реакций были классифицированы как 2-я степень по шкале Brown. Прик-тестирование было отрицательным у всех пациентов, внутрикожное тестирование — положительным у шести, отрицательным у трёх и сомнительным у одного пациента.
Три пациента первоначально прошли процедуру десенситизации с тремя мешками, семь — с четырьмя мешками. Восемь прорывных реакций произошли у шести пациентов, ни одна не потребовала введения эпинефрина.
Семь пациентов завершили все дополнительные циклы оксалиплатина, запланированные их онкологической командой, получив медиану четырёх дополнительных циклов. Три пациента прекратили приём оксалиплатина после прорывных реакций: двое из-за повторных реакций, несмотря на модификацию процедуры, и один отказался от дальнейшего лечения после единственной прорывной реакции в метастатической стадии заболевания.
Мультидисциплинарная десенситизация к оксалиплатину позволила большинству пациентов в данной ранней серии случаев продолжить и завершить запланированное лечение оксалиплатином, хотя прорывные реакции встречались часто. Учитывая небольшую ретроспективную когорту, полученные данные носят описательный характер и требуют дальнейших исследований для установления сравнительной безопасности или эффективности, превосходства конкретной процедуры десенситизации или предикторов завершения лечения.