Реакции гиперчувствительности (HSR), вызванные оксалиплатином, могут прервать клинически показанное лечение злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Группа из госпиталя Vinmec Times City International Hospital (Вьетнам) оценила результаты раннего внедрения мультидисциплинарного протокола десенситизации к оксалиплатину.
Проведён ретроспективный анализ серии случаев пациентов, которым выполнялась десенситизация к оксалиплатину в период 2022–2025 годов после индексной HSR. Изучены клинические характеристики, результаты кожных проб, процедуры десенситизации, прорывные реакции (BTR) и завершение последующего лечения оксалиплатином.
Десять пациентов прошли десенситизацию после индексных HSR, возникших на медиане 6 циклов оксалиплатина (диапазон 2–11); шесть индексных реакций соответствовали 2-й степени по шкале Brown. Кожные прик-тесты были отрицательными у всех пациентов, тогда как внутрикожное тестирование оказалось положительным у 6, отрицательным у 3 и сомнительным у 1 пациента.
Три пациента первоначально получили трёхмешковый протокол десенситизации, семь — четырёхмешковый протокол. Восемь прорывных реакций (BTR) произошли у шести пациентов, ни одна не потребовала введения эпинефрина.
Семь пациентов (70%) завершили все дополнительные циклы оксалиплатина, запланированные онкологической командой, получив медиану 4 дополнительных цикла. Три пациента прекратили приём оксалиплатина после BTR: двое из-за рецидивирующих реакций, несмотря на модификацию процедуры, и один отказался от дальнейшего лечения после единичной BTR в метастатическом сеттинге.
Мультидисциплинарная десенситизация к оксалиплатину позволила большинству пациентов в этой ранней серии случаев продолжить и завершить запланированное лечение оксалиплатином, хотя прорывные реакции встречались часто. Учитывая малую ретроспективную когорту, данные носят описательный характер и требуют дальнейших исследований для установления сравнительной безопасности или эффективности, превосходства конкретного протокола десенситизации или предикторов завершения лечения.