Билиарное стентирование саморасширяющимися металлическими стентами (СРМС) — стандарт паллиативной помощи при нерезектабельных опухолях панкреатобилиарной зоны. Однако рецидив обструкции снижает качество жизни и увеличивает летальность. Внутрипротоковая радиочастотная аблация (ВРЧА) может использоваться для локального контроля опухоли и продления первичной проходимости СРМС.

В одноцентровое проспективное исследование включены 39 пациентов основной группы, которым перед имплантацией СРМС выполнялась ВРЧА с эндосонографической навигацией (биполярный катетер Habib Endo HBP), и 39 пациентов группы сравнения с изолированным стентированием. Группы были сбалансированы по демографическим и клиническим характеристикам.

Технический успех декомпрессии достигнут в 100% случаев. Частота осложнений между группами статистически не различалась. Умеренное кровотечение после ВРЧА купировалось раскрытием стента.

Медиана проходимости стента в группе ВРЧА составила 341 день — достоверно выше, чем в контрольной группе (208 дней; p=0,048). Через 3 месяца функция стентов сохранялась у 86,4% пациентов группы ВРЧА против 64,1% в контрольной группе (p=0,025).

Комбинация ВРЧА и стентирования СРМС является выполнимой, безопасной и эффективной методикой, достоверно увеличивающей сроки первичной проходимости стентов у пациентов с неоперабельным раком панкреатобилиарной зоны.