Одноцентровое ретроспективное когортное исследование включило 123 последовательных пациента с рецидивирующей или рефрактерной классической лимфомой Ходжкина (R/R cHL), получавших лечение с 2019 по 2025 год. Из них 98 пациентов получали комбинированную терапию на основе ингибиторов PD-1, 25 — монотерапию ингибиторами PD-1. Группы лечения существенно различались на исходном уровне: пациенты, получавшие монотерапию, были старше и имели худший функциональный статус. Ответ оценивали по критериям Lugano 2014. Для анализа выживаемости без прогрессирования (PFS) использовали метод Каplan-Meier, регрессию Кокса и анализ с взвешиванием по показателю склонности (overlap-weighted propensity score).

Нескорректированная частота полного ответа (CR) была выше при комбинированной терапии (65/98, 66,3% vs 9/25, 36,0%; P = 0,011), однако после поправки на исходные характеристики это различие ослабло и перестало быть статистически значимым (overlap-weighted OR 1,91; 95% CI 0,67–5,45). Преимущество в частоте объективного ответа сохранилось: 87/98 (88,8%) при комбинированной терапии против 15/25 (60,0%) при монотерапии (overlap-weighted OR 4,57; 95% CI 1,36–15,43).

При 45 событиях PFS нескорректированный HR для комбинированной терапии против монотерапии составил 0,27 (95% CI 0,15–0,49); скорректированный на исходные характеристики HR — 0,44 (95% CI 0,21–0,89). Overlap-weighted HR был 0,45 (95% CI 0,23–0,91). Ассоциация с PFS оставалась стабильной в расширенной серии анализов чувствительности (HR в диапазоне 0,40–0,48) и среди 95 пациентов, не подвергшихся консолидирующей аутологичной трансплантации стволовых клеток (скорректированный HR 0,42; 95% CI 0,20–0,89).

Нейтропения 3–4 степени развилась у 27/98 (27,6%) пациентов, получавших комбинированную терапию, и у 1/25 (4,0%) пациентов на монотерапии. В восьми предварительно определённых категориях нежелательных явлений хотя бы одно событие ≥3 степени было зарегистрировано у 20/35 (57,1%) пациентов, получавших PD-1+GVD, у 5/32 (15,6%) — PD-1+brentuximab vedotin и у 8/31 (25,8%) — PD-1+bendamustine (P = 0,001). Подгрупповой анализ режимов не установил эквивалентности эффективности.

Комбинированная терапия на основе ингибиторов PD-1 ассоциирована с более высокой частотой объективного ответа и более длительной PFS по сравнению с монотерапией, тогда как различие в частоте полного ответа не сохранилось после поправки. Авторы отмечают, что ретроспективный дизайн, небольшая группа монотерапии и возможные неучтённые факторы требуют дальнейших исследований для подтверждения выводов.