Исследователи провели анализ случай-когорта в рамках Sister Study, включавший 1609 случаев рака молочной железы и 2269 участников подкогорты. Для увеличения статистической мощности была выполнена избыточная выборка ER-негативных случаев: 324 ER-негативных и 1120 ER-позитивных. В преддиагностической плазме количественно определяли 17 видов PFAS (пер- и полифторалкильных веществ) методом жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией высокого разрешения.
Для ER-негативных опухолей наблюдались ассоциации с определенными PFAS. Perfluoro-n-octanoic acid (PFOA) показала HR Q4 vs Q1 = 1.67 (95% ДИ 1.10–2.53, p_trend = 0.09). Для perfluorooctane-1-sulfonic acid (PFOS) HR Q4 vs Q1 = 1.93 (95% ДИ 1.15–3.22, p_trend = 0.01). N-methylperfluoro-1-octanesulfonamidoacetic acid (N-MeFOSAA) демонстрировала потенциальную ассоциацию: HR Q4 vs Q1 = 1.42 (95% ДИ 0.99–2.04, p_trend = 0.12).
Напротив, perfluoro-n-tridecanoic acid (PFTrDA) была обратно ассоциирована с ER-негативными опухолями: HR Q4 vs Q1 = 0.63 (95% ДИ 0.41–0.97, p_trend = 0.05). Perfluorooctane sulfonamide (PFOSA), выявляемая редко (6.9%), показала положительную связь с ER-позитивными опухолями: HR детектируемый vs недетектируемый = 1.36 (95% ДИ 1.03–1.81).
Мета-анализ семи исследований с преддиагностическими измерениями PFAS в крови подтвердил ассоциации для PFOA с ER-негативным раком молочной железы (RR 1.30, 95% ДИ 1.05–1.62) и для PFOS (RR 1.20, 95% ДИ 0.91–1.58).
Результаты этого крупного проспективного исследования вместе с мета-анализами указывают, что PFOA и PFOS могут повышать риск ER-негативного рака молочной железы. Учитывая широкое воздействие PFAS и ограниченное число установленных факторов риска для ER-негативных опухолей, эти данные имеют важное значение для общественного здравоохранения.