В условиях старения населения определение хирургических показаний у пациентов ≥80 лет с раком пищевода и пищеводно-желудочного перехода приобретает всё большее значение. Проведён ретроспективный анализ пациентов, оперированных по поводу этих опухолей с апреля 2009 по апрель 2026 года. Для сопоставления групп применён propensity score matching с учётом пола, статуса ASA, локализации опухоли, гистологического типа, клинической стадии, типа операции и неоадъювантной химиотерапии. После подбора в каждую группу вошло по 40 пациентов.

Время операции, кровопотеря и длительность послеоперационной госпитализации не различались между группами. У пациентов ≥80 лет отмечено меньшее количество удалённых лимфоузлов (26,0 vs 48,5, p=0,003) и более низкая частота осложнений ≥IIIa по Clavien–Dindo (17,5% vs 40,0%, p=0,047). Частота пневмонии, пареза возвратного гортанного нерва и несостоятельности анастомоза существенно не различалась.

5-летняя общая выживаемость была ниже у пациентов ≥80 лет (32,9% vs 55,3%, p=0,006; HR 2,31; 95% CI 1,24–4,28). При этом 5-летняя опухоль-специфическая выживаемость значимо не различалась (55,4% vs 69,0%, p=0,122; HR 1,86; 95% CI 0,84–4,12).

Хирургическое лечение может быть выполнимо у тщательно отобранных пациентов ≥80 лет. Однако данное исследование не продемонстрировало преимущества хирургии перед нехирургическими методами в этой возрастной группе. Показания к операции следует определять на основе общего состояния, онкологических факторов и ожидаемой инвазивности вмешательства, а не только хронологического возраста.