Исследование 64 пациентов, перенесших резекцию инсулярных глиом (2018–2025), оценило связь послеоперационных двигательных нарушений с интраоперационным нейромониторингом и ишемическими изменениями. Медиана объёма резекции составила 93,4% (IQR 87,4–100%), остаточный объём опухоли — 4,5 см³ (IQR 0–8,1).

МВП-мониторинг выполнялся у 56 пациентов (87,5%); ухудшение сигнала зафиксировано у 3 (5,4%), все они развили персистирующие двигательные дефициты. Ухудшение МВП продемонстрировало чувствительность 60% (95% CI 14,7–94,7%), специфичность 100% (95% CI 93,0–100%), положительную предсказательную ценность 100% (95% CI 29,2–100%) и отрицательную предсказательную ценность 96,2% (95% CI 87,0–99,5%). Авторы отмечают, что интерпретация положительной предсказательной ценности ограничена малым числом событий.

Субкортикальные ответы получены у 48 пациентов (85,7%). Опухоли, вовлекающие зоны II и/или III по Berger–Sanai, имели более низкие пороги субкортикальной стимуляции по сравнению с опухолями, не затрагивающими эти области (медиана 4 vs 8,5 мА; p = 0,012). Тем не менее пороговые значения не были ассоциированы с двигательными дефицитами или ишемией.

Послеоперационные ишемические очаги выявлены у 20 пациентов (31,3%). Персистирующие двигательные дефициты через 3 месяца развились у 6 пациентов (9,4%), во всех случаях сопровождались ишемическими изменениями. Результаты подчёркивают критическую важность сохранения васкуляризации двигательных путей при резекции инсулярных глиом. Субкортикальная стимуляция предоставляет функциональную информацию о близости кортикоспинального тракта, а МВП-мониторинг обладает высокой специфичностью при ограниченной чувствительности в детекции неврологических осложнений.