Дифференциальная диагностика рака яичников и доброкачественных или пограничных образований придатков остаётся сложной задачей. Ранее авторы идентифицировали девять тромбоцитарных белковых маркеров, ассоциированных с раком яичников. Цель данного исследования — валидировать эти маркеры на тромбоцитарных внеклеточных везикулах (extracellular vesicles, EVs) и оценить их способность отличать рак яичников от доброкачественных и пограничных образований придатков.
Пациентки были набраны в период с 2021 по 2025 год в больницах Уппсальского университета и Гävле (Швеция) и сгруппированы в соответствии с послеоперационным гистопатологическим диагнозом. Образцы бестромбоцитарной плазмы анализировали методом проточной цитометрии. Тромбоцитарные EVs (CD41+) и девять тромбоцитарных белковых маркеров (ACTN4, CRKL, ERP29, GELS, MAP1A, MYCT1, PHB, RELN и SRC) количественно определяли в популяциях везикул CD41+CD62P+ и CD41+CD62P−. Различия между группами оценивали с использованием непараметрических тестов, бинарной и пропорциональной логистической регрессии и отбора признаков методом Boruta.
Общее количество CD41+ EVs и CD41+CD62P+ EVs не различалось между группами. Уровни CD62P+anti-GELS, CD62P+anti-SRC и CD62P−anti-MYCT1 были наиболее высокими при раке яичников. CD62P+anti-GELS независимо ассоциировался с раком яичников как в грубом анализе (OR: 1.47, 95% CI: 1.16–1.85; C-statistic 0.63), так и в анализе с поправкой на возраст и CA125 (OR: 1.59, 95% CI: 1.21–2.08; C-statistic 0.82).
Алгоритм Boruta идентифицировал ультразвуковую оценку и CA125, за которыми следовали CD62P+anti-GELS, CD62P−anti-SRC, CD62P−anti-ERP29, CD62P−anti-MAP1A и CD62P+anti-ACTN4, как переменные, ассоциированные с раком яичников. CD62P+anti-ERP29 был специфически ассоциирован с распространённой стадией рака яичников по сравнению с другими абдоминальными злокачественными новообразованиями (OR: 2.43, 95% CI: 1.53–4.38; C-statistic 0.85).
CD62P+anti-GELS на тромбоцитарных EVs независимо ассоциирован с раком яичников после поправки на возраст и CA125. Вместе с CD62P+/CD62P− anti-SRC, CD62P+anti-ACTN4, CD62P−anti-ERP29 и CD62P−anti-MAP1A он может дополнять ультразвуковую оценку и CA125 в дифференциальной диагностике рака яичников и доброкачественных или пограничных образований придатков. Результаты требуют дальнейшей валидации.