Ретроспективное популяционное исследование 1899 взрослых пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой в Москве за 2022–2025 гг. продемонстрировало стабильные показатели заболеваемости без статистически значимой динамики (p = 0,675). Медиана возраста составила 68 [61; 74] лет, доля женщин — 55,1%. Среднегодовые грубые коэффициенты зарегистрированной заболеваемости варьировали от 4,06 до 7,78 случая на 100 тыс. взрослого населения в разных административных округах.
Медиана интервала от первого обращения до морфологической верификации диагноза составила 19 [7; 54] дней, при этом у 61,2% пациентов диагноз был верифицирован в течение 30 дней. Важным достижением стало увеличение доли пациентов со стратификацией риска по mSMART 3.0 с 36% в 2022 г. до 70% в 2025 г., а также рост доли пациентов с установленной стадией по R2-ISS с 20% до 38%.
Исследование включило всех взрослых пациентов с впервые диагностированной множественной миеломой, зарегистрированных в Московском городском канцер-регистре в 2022–2025 гг. Рассчитывали грубые и возраст-стандартизованные коэффициенты зарегистрированной заболеваемости. Территориальные показатели определяли как отношение числа впервые выявленных случаев к численности взрослого населения соответствующего административного округа в расчете на 100 тыс. населения.
Временную динамику анализировали с помощью регрессионных моделей с учетом административного округа и численности населения. Дополнительно оценивали продолжительность диагностики и полноту стадирования заболевания, включая применение современных молекулярно-генетических критериев стратификации риска.
Ежегодное число зарегистрированных случаев варьировало от 439 до 502 без статистически значимого тренда при регрессионном анализе с учетом административного округа. Возрастная стандартизация выявила более высокий уровень заболеваемости у мужчин, несмотря на абсолютное преобладание женщин в когорте, что отражает различия в возрастной структуре населения.
Территориальная вариабельность показателей заболеваемости (4,06–7,78 на 100 тыс. населения) требует дальнейшего изучения факторов, влияющих на выявляемость множественной миеломы в различных округах города. Медиана времени до верификации диагноза (19 дней) свидетельствует о достаточно эффективной организации диагностического процесса.
Наиболее значимой тенденцией стало прогрессивное увеличение полноты молекулярно-генетического обследования. Доля пациентов, которым проведена стратификация риска по критериям mSMART 3.0, выросла практически вдвое — с 36% в 2022 г. до 70% в 2025 г. Одновременно доля пациентов с установленной стадией по R2-ISS (Международная система стадирования 2-го пересмотра) увеличилась с 20% до 38%.
Эти данные отражают внедрение современных методов молекулярно-генетической диагностики в рутинную клиническую практику и повышение качества первичного обследования пациентов с множественной миеломой в Москве. Дальнейшее повышение доли пациентов с полным стадированием остается приоритетной задачей для оптимизации терапевтической тактики.
Результаты исследования подтверждают значение Московского городского канцер-регистра как инструмента популяционного мониторинга множественной миеломы и совершенствования специализированной онкогематологической помощи. Данные регистра позволяют впервые комплексно охарактеризовать современные эпидемиологические, клинические и биологические особенности заболевания на уровне крупного мегаполиса.
Полученная информация о территориальных различиях заболеваемости, своевременности диагностики и полноте стадирования может использоваться для целенаправленного совершенствования диагностических маршрутов и повышения качества первичного обследования пациентов с подозрением на множественную миелому.