Радиофармпрепараты, нацеленные на белок активации фибробластов (FAP), такие как 90Y-FAPI-46, всё чаще применяются для лечения различных опухолей, демонстрируя терапевтический ответ при приемлемой токсичности. Дозиметрия позволяет максимизировать противоопухолевый эффект и минимизировать побочные эффекты. Цель работы — выяснить, можно ли предсказать опухолевую дозиметрию 90Y-FAPI-46 по данным диагностического ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI-46.

14 пациентов с 24 очагами прошли однократное ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI-46 и 3 ПЭТ/КТ с 90Y-FAPI-46 для дозиметрии в течение 3 месяцев. Опухоли идентифицировали на ПЭТ-изображениях, анатомический объём измеряли на низкодозовой КТ. Захват опухоли в момент введения, коэффициент интегрированной активности по времени (TIAC) и поглощённую дозу рассчитывали как референсные значения по данным 90Y-FAPI-46 и сравнивали с прогнозируемыми значениями, полученными по модели однократного ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI-46.

При расчёте по однократному ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI-46 средний эффективный период полувыведения 90Y-FAPI-46 во всех очагах составил 8,44 ± 1,73 ч. Средние отношения прогнозируемых (68Ga) к референсным (90Y) значениям были 0,93 ± 0,39 для захвата опухоли, 0,77 ± 0,35 для TIAC и 0,77 ± 0,35 для поглощённой дозы.

В анализе Блэнда–Альтмана средние различия (смещение) ± SD процентных различий составили:

• захват опухоли: −16,11% ± 43,28% (95% CI −100,90 до 68,73%; Spearman ρ = 0,91; P < 0,0001)
• TIAC: −32,60% ± 41,26% (95% CI −113,50 до 48,26%; Spearman ρ = 0,91; P < 0,0001)
• поглощённая доза: −33,35% ± 40,19% (95% CI −112,10 до 45,43%; Spearman ρ = 0,77; P < 0,0001)

Захват опухоли, TIAC и поглощённая доза по данным 90Y-FAPI-46 и 68Ga-FAPI-46 высоко коррелировали, хотя значения на 68Ga-FAPI-46 ПЭТ/КТ оказались ниже, чем на 90Y-FAPI-46. Прогнозируемые значения могут помочь клиницистам в стратификации и отборе пациентов, однако верификация во время терапии необходима перед индивидуализацией вводимой активности.