Полная циторедукция является ключевым фактором выживаемости при распространенном раке яичников. Хотя предоперационная визуализация используется для прогнозирования резидуальной болезни в первичной ситуации, ее эффективность после неоадъювантной химиотерапии остается неясной.

Многоцентровое ретроспективное исследование включило 246 пациенток с раком яичников FIGO стадии IIIC-IV, получавших неоадъювантную химиотерапию с последующей интервальной циторедуктивной операцией между 2016 и 2021 годами.

Полная циторедукция была достигнута у 61% пациенток, 35% имели остаточную опухоль ≤1 см, и 4% - >1 см. Модель MSKCC продемонстрировала ограниченную дискриминацию для резидуальной болезни в условиях интервальной циторедукции (c-статистика 0.670).

Пересмотренная модель, включающая оптимизированные пороги возраста и CA-125 вместе с отобранными радиологическими признаками, улучшила дискриминацию до c-статистики 0.711. Модель прогнозирования потребности в расширенных хирургических процедурах показала умеренную эффективность (c-статистика 0.736).

Субкапсулярные и перипеченочные очаги были связаны с диафрагмальными процедурами. Однако отсутствие изменений на КТ не исключало необходимости диафрагмального стриппинга.

Шесть радиологов независимо оценивали КТ-сканы до и после неоадъювантной химиотерапии по 18 предопределенным локализациям заболевания. Логистическая регрессия выявила радиологические и клинические предикторы резидуальной болезни и расширенных хирургических процедур.

Алгоритм MSKCC показал ограниченную дискриминацию в прогнозировании полной циторедукции при интервальной операции. Пересмотренная модель с оптимизированными порогами возраста и CA-125 улучшила эффективность. Хотя специфические КТ-находки могут помочь в планировании целевых хирургических техник и мультидисциплинарного участия, их отсутствие не исключает необходимости таких процедур.