Финансовая токсичность (FT) признана связанным с лечением осложнением в онкологии, однако большинство данных получено в США с высокой долей личных расходов пациентов. В странах с государственным здравоохранением FT изучена недостаточно. Представлено первое канадское исследование финансовой токсичности при раке молочной железы с использованием валидированного опросника FACIT-COST.
155 пациенток с неметастатическим раком молочной железы, перенёсших хирургическое лечение в специализированном онкологическом центре, заполнили опросник FACIT-COST в течение 18 месяцев после операции. Медиана возраста — 56 лет (IQR 47–68). Распределение по стадиям: I — 51,0% (n=79), II — 30,3% (n=47), III — 8,4% (n=13). Годовой доход домохозяйства: >80 000 CAD — 50,3% (n=78), 40 000–80 000 — 27,1% (n=42), 80 000 CAD: 40 000–80 000 CAD — aOR 4,16, 95% CI 1,43–12,12; <40 000 CAD — aOR 6,19, 95% CI 1,64–23,33). Примечательно, что 7% пациенток рассматривали возможность отказа от лечения по финансовым причинам.
Несмотря на всеобщее страховое покрытие в канадской системе здравоохранения, финансовая токсичность затронула почти половину пациенток с раком молочной железы. Результаты подчёркивают роль социальных детерминант здоровья в развитии FT и указывают на низкий доход домохозяйства как потенциальный практический критерий для проактивного скрининга и применения стратегий снижения финансового бремени.