Терапевтические мРНК-вакцины используют транскрибированную in vitro мРНК, кодирующую опухолевые антигены, для индукции длительного противоопухолевого иммунитета. Подход прошёл путь от общих опухолеассоциированных антигенов к персонализированным неоантигенам, идентифицируемым вычислительными алгоритмами. Достижения в инженерии мРНК, доставке липидными наночастицами (LNP) и иммуномодулирующих комбинациях вывели платформу на уровень рандомизированных испытаний с преимуществом по выживаемости.

Обзор систематизирует данные об эффективности вакцин через трёхкомпонентную модель. Ионизируемая липидная химия и состав LNP обеспечивают контролируемый тканевый тропизм и трансфекцию. Двунаправленное взаимодействие между компонентами вакцины и распознаванием врождённым иммунитетом формирует адаптивный T-клеточный ответ.

Критически оценены доказательства при меланоме, раке поджелудочной железы, немелкоклеточном раке лёгкого и других солидных опухолях. Стратегии комбинирования включают блокаду контрольных точек, онколитическую виротерапию и адоптивную клеточную терапию для преодоления резистентности опухолевого микроокружения.

Сохраняющиеся задачи: оптимальный отбор неоантигенов, стандартизованный иммунный мониторинг, предиктивные биомаркеры. Будущие исследования должны приоритезировать систематическую оптимизацию триады через мультиантигенное таргетирование, тканеспецифическую доставку и рациональную комбинированную иммунотерапию, чтобы утвердить мРНК-вакцины в качестве стандарта лечения рака.