Простат-специфический мембранный антиген (PSMA) зарекомендовал себя как высокоспецифичная мишень для тераностики рака предстательной железы. Этот трансмембранный гликопротеин значительно гиперэкспрессируется в клетках рака простаты, что делает его идеальной целью для радиолигандной терапии.
Несмотря на значительный прогресс PSMA-направленной радиофармацевтической терапии, которая демонстрирует многообещающую противоопухолевую активность и безопасность, развитие резистентности неизбежно. Это обстоятельство подчеркивает необходимость разработки комбинационных подходов.
В настоящее время активно исследуются несколько направлений комбинированной радиофармацевтической терапии:
- Ингибиторы сигнального пути андрогенных рецепторов — потенциал синергичного воздействия на гормонозависимые механизмы
- PARP-ингибиторы — усиление эффекта за счет нарушения репарации ДНК
- Иммунотерапия — активация противоопухолевого иммунного ответа в сочетании с радиационным воздействием
- Химиотерапия — классические цитостатические подходы в комбинации с таргетной радиотерапией
Эти комбинационные стратегии находятся на стадии активных клинических исследований и могут существенно расширить терапевтические возможности при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы.