Обзор современных подходов к комбинированию PSMA-направленной радиолигандной терапии с ингибиторами андрогенных рецепторов, PARP-ингибиторами, иммунотерапией и химиотерапией при резистентном раке простаты.

Обзор текущих рандомизированных исследований III фазы радиофармпрепаратов, которые могут кардинально изменить онкологическую практику в ближайшие годы

Обзор клинической интеграции PSMA ПЭТ/КТ и радиофармацевтической терапии 177Lu-PSMA-617 в урологической онкологии, демонстрирующей преимущества в выживаемости при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы.

Ретроспективное исследование показало, что радиолигандная терапия ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 может безопасно применяться у пациентов с мКРРПЖ и сложной почечной патологией при индивидуализированной дозиметрии и мультидисциплинарном подходе. ПСА-ответ ≥50% наблюдался у 67% пациентов без серьезной нефротоксичности.

Рандомизированное исследование показало, что роботизированная биопсия под контролем ПЭТ/КТ с 68Ga-PSMA-11 обеспечивает более высокую выявляемость рака простаты (97,1% vs 81,0%) и меньше осложнений по сравнению с когнитивной МРТ-биопсией у пациентов с PI-RADS 4-5.

Ретроспективное исследование показало сопоставимую общую выживаемость при радиолигандной терапии двумя PSMA-лигандами у пациентов с мКРРПЖ, несмотря на различия в биохимическом ответе и гематологической токсичности.

Фракционированное введение 225Ac-J591 показало многообещающие результаты у пациентов с резистентным метастатическим раком предстательной железы, с достижением >50% снижения ПСА у 60% пациентов при рекомендуемой дозе 60 кБк/кг дважды.

Исследование выявило значительную межцентровую вариабельность при расчёте поглощённых доз [177Lu]Lu-PSMA-617, особенно для очагов поражения (CV 71,5%). Стандартизация протоколов деlineации и методов оценки активности может существенно повысить воспроизводимость дозиметрических расчётов в радионуклидной терапии рака предстательной железы.

Критический анализ стремительного роста числа новых ПЭТ-радиофармпрепаратов и разрыва между скоростью технологических инноваций и глубиной биологического понимания их механизмов действия.

Проспективное внутрииндивидуальное исследование биораспределения [99mTc]Tc-PSMA-GCK01 ОФЭКТ/КТ в сравнении с [68Ga]PSMA-11 ПЭТ/КТ для фенотипирования метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы перед PSMA-направленной радиолигандной терапией.