Соответствующее клиническим рекомендациям биомаркерное тестирование критично для выбора терапии НМРЛ, однако отслеживание показаний на всех стадиях остаётся операционно сложной задачей в community-практике. Авторы оценили рабочий процесс клинической поддержки принятия решений с использованием искусственного интеллекта и клинической курацией для выявления пробелов в тестировании и оповещения лечащих врачей.

Сравнивали ретроспективную когорту взрослых пациентов с НМРЛ, диагностированным с 1 июля по 12 декабря 2024 года, с проспективной когортой после внедрения платформы (с 12 февраля 2025 по 10 апреля 2026 года). Включали пациентов со стадиями IB–IV или неустановленной стадией НМРЛ. Исключали пациентов со стадией IA, мелкоклеточным раком лёгкого, а также при смерти, хосписном статусе, недостаточном количестве опухолевой ткани, нерезектабельной болезни, миграции из системы или отказе от тестирования. Полное тестирование было стадий-специфичным: EGFR/ALK/PD-L1 для ранних стадий; мультигенная панель, PD-L1 и HER2 IHC для распространённых/неуточнённых стадий.

Общая частота биомаркерного тестирования возросла с 71,1% до 90,0% после внедрения платформы (335/471 vs. 1004/1115; +18,9 п.п.; p<0,001). Наибольший абсолютный прирост произошёл при неустановленной стадии НМРЛ — с 49,6% до 76,8% (57/115 vs. 119/155; +27,2 п.п.; p<0,001). Тестирование при ранних стадиях выросло с 68,0% до 93,2% (70/103 vs. 205/220; +25,2 п.п.; p<0,001), при распространённых — с 82,2% до 91,9% (208/253 vs. 680/740; +9,7 п.п.; p<0,001).

30-дневное завершение тестирования улучшилось с Q1 2025 по Q1 2026: мультигенные панели — с 52% до 84% (+32 п.п.), PD-L1 — с 54% до 87% (+33 п.п.), HER2 IHC — с 37% до 92% (+55 п.п.). Операционно платформа идентифицировала 137 пациентов для ревью, что привело к 120 оповещениям клиницистов. В 24 случаях после оповещения последовало завершение тестирования, в 83 — задокументированных действий не было.

Внедрение AI-поддерживаемого, клинически курируемого рабочего процесса ассоциировано со значимым улучшением стадий-специфичного биомаркерного тестирования при НМРЛ и 30-дневной завершённости тестирования. Выраженное улучшение среди пациентов с неустановленной стадией предполагает, что автоматизированное наблюдение может функционировать как операционная «страховочная сеть» для лиц, уязвимых к неполной первичной диагностике. Будущая оптимизация должна снизить долю неактуальных оповещений при сохранении устранения пробелов в помощи.