Интерпретация цитологических образцов опухолей поджелудочной железы остается сложной задачей из-за технических ограничений биопсии, многообразия гистологических типов, мономорфности опухолевых клеток и слабовыраженной атипии в части случаев. Авторы разработали классификатор на основе профилирования экспрессии микроРНК (миРНК) и мутаций в гене KRAS для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных процессов.

Исследовали 186 цитологических образцов поджелудочной железы: 67 получены при тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем эндоскопического УЗИ или интраоперационно, 119 образцов мазков-отпечатков получены при аутопсии у пациентов с неопухолевыми поражениями. Анализировали экспрессию 11 миРНК-маркеров (miR-21, -221, -155, -196b, -96, -34a, -150, -375, -143, -1246, let-7a) методом ОТ-ПЦР в реальном времени; референсом служила малая ядерная РНК U6. Стратификацию проводили с помощью алгоритма дерева принятия решений C4.5. Дополнительно анализировали соматические мутации в KRAS (G12A/C/D/R/S/V, G13D, Q61K/R/L/H).

В финальное дерево принятия решений вошли 6 миРНК: miR-375, -143, -155, -96, -221, let-7a. Классификатор определил 65 из 67 образцов тонкоигольной биопсии как «рак поджелудочной железы» и 2 как «неопухолевое поражение». Из 119 образцов неопухолевой ткани 22 классифицированы как рак, 97 — как неопухолевое поражение. Чувствительность для выявления злокачественных новообразований составила 97,0% (95% ДИ 88,7–99,5%), специфичность — 81,5% (95% ДИ 73,1–87,8%).

Мутации KRAS встречались максимально часто при раке поджелудочной железы; в контрольной группе мутации обнаружены примерно в 35% случаев.

Классификатор из набора 6 миРНК может служить перспективным дополнительным инструментом для повышения качества и точности диагностики цитологических образцов материала пункционных биопсий новообразований поджелудочной железы.