Метастазы в головной мозг (BM) развиваются у 10–26% пациентов, умирающих от рака. Хирургия занимает важное место в лечении отобранных пациентов, однако её представленность в ландшафте зарегистрированных клинических исследований не была систематически охарактеризована. В поперечном анализе регистра ClinicalTrials.gov (по состоянию на 20 декабря 2025 года) авторы включили 493 интервенционных и обсервационных исследования по BM без ограничений по фазе, статусу, полу или возрасту; исключались испытания без обновлений с 1 января 2015 года.
Из 493 включённых испытаний только 57 (11,6%) включали хирургию: 9 (1,8%) были сфокусированы на хирургии как предмете исследования (surgery-focused) и 48 (9,7%) использовали хирургию как платформу для оценки других вмешательств (surgery-enabled). Остальные 436 (88,4%) не включали хирургию. Лучевая терапия доминировала — 262 испытания (53,1%), из них стереотаксическая радиохирургия в 179 (36,3%).
Среди 57 хирургических испытаний наиболее частыми категориями первичных конечных точек были периоперационные/безопасность и локальный контроль (по 26/57, 45,6% каждая) и выживаемость (20/57, 35,1%). Только 4 хирургических испытания (7,0%), все из категории surgery-focused, имели первичную конечную точку, напрямую измеряющую операционный исход.
Хирургия составляет меньшинство зарегистрированных испытаний при метастазах в головной мозг и чаще служит контекстом для оценки адъювантных, лучевых и мультимодальных подходов, чем первичным вмешательством. Хирургические испытания ориентированы на конечные точки безопасности, локального контроля и выживаемости с меньшим акцентом на хирургически-специфичные и функциональные исходы.