Родители с распространенным раком, воспитывающие несовершеннолетних детей, и их партнёры/со-родители подвержены высокому риску психологического дистресса. Хотя термометр дистресса NCCN (DT) и сопутствующий список из 42 проблем (PL) являются наиболее широко используемым инструментом скрининга в онкологии, он не тестировался специфически у родителей с раком. Данное исследование изучает, какие физические, практические, социальные, эмоциональные и духовные проблемы отмечают родители, и как эти категории связаны с психологическими симптомами.

В кросс-секционном исследовании приняли участие 50 диад: пациенты с метастатическим раком и их со-родители, воспитывающие детей младше 18 лет. Участники заполняли опросники NCCN DT и PL (дистресс и проблемы, связанные с раком), PCQ (родительские проблемы, связанные с раком) и HADS (психологические симптомы). Пациенты: 57% женщин, 49% белых неиспаноязычных, средний возраст 42 года, 49% с первичным раком ЖКТ. Со-родители: 43% женщин, 43% белых неиспаноязычных, средний возраст 42 года.

Критически высокий уровень дистресса (68%) выявлен у обеих групп. Со-родители демонстрировали значимо более высокий психологический дистресс по сравнению с пациентами по различным показателям (все сравнения: P<0,01): 53% со-родителей соответствовали критериям большого депрессивного расстройства и 59% — генерализованного тревожного расстройства по шкале HADS.

Три наиболее частые проблемы у пациентов: беспокойство (66%), усталость (64%) и нарушения сна (58%). У со-родителей: беспокойство (87%), печаль (62%) и страх (63%). Более половины со-родителей также отмечали проблемы со сном, усталостью и работой.

Для обеих групп физические, практические, эмоциональные, социальные и духовные проблемы значимо коррелировали с родительскими проблемами, связанными с раком, и психологическими симптомами (у пациентов r=0,40–0,65; у со-родителей r=0,52–0,76).

Множественный регрессионный анализ показал, что родительские проблемы уникально ассоциированы с депрессивными симптомами у пациентов (β=0,36, P<0,05) даже при контроле категорий проблем из списка NCCN.

Родители представляют собой уязвимую субпопуляцию с проблемами в различных доменах дистресса. Результаты указывают на необходимость универсального скрининга потребностей в поддерживающей терапии как для пациентов, так и для со-родителей, с привлечением мультидисциплинарной клинической команды. Хотя NCCN DT и PL представляются подходящим инструментом скрининга, включение как минимум одного пункта о проблемах, связанных с несовершеннолетними детьми, может улучшить паттерны направления пациентов для оптимизации управления психологическим дистрессом.