Хирургическое лечение колоректального рака (КРР) у пожилых пациентов традиционно ассоциируется с повышенным риском осложнений из-за коморбидности и старческой астении. Авторы оценили краткосрочную безопасность и исходы у тщательно отобранных пациентов ≥80 лет по сравнению с более молодой когортой в условиях специализированного колоректального отделения с применением комплексной гериатрической оценки, программы предоперационной подготовки (prehabilitation) и стандартизированной малоинвазивной хирургии.

В ретроспективное когортное исследование включены 742 последовательных пациента, перенёсших плановую резекцию КРР с лечебной целью в 2021–2025 гг.: 604 пациента II: 9,4% vs 11,1%, p=0,572). Среди 632 пациентов с первичным кишечным анастомозом частота несостоятельности анастомоза (3,5% vs 3,1%, p=0,835) и кровотечения из анастомоза (9,6% vs 9,3%, p=0,920) не различалась.

Многофакторный анализ подтвердил, что возраст ≥80 лет не является независимым предиктором общей заболеваемости (скорректированное OR 0,92, 95% CI 0,60–1,41, p=0,698). Медиана длительности госпитализации составила 4 дня в обеих группах (p=0,391), частота 30-дневных повторных госпитализаций (4,4% vs 4,3%, p=0,979) и 30-дневная госпитальная летальность (0,0% vs 0,3%, p=0,499) также были эквивалентны.

Плановая резекция КРР с лечебной целью у тщательно отобранных восьмидесятилетних пациентов в рамках мультидисциплинарного маршрута с объективной оценкой хрупкости, предоперационной подготовкой и малоинвазивными методиками обеспечивает краткосрочные послеоперационные исходы, частоту тяжёлых осложнений и длительность госпитализации, сопоставимые с более молодыми пациентами. Хронологический возраст сам по себе не должен служить противопоказанием к резекции у функционально сохранных или умеренно ослабленных пожилых пациентов.