Китайские исследователи провели поперечное исследование среди 302 пациенток после хирургического лечения эпителиального рака яичников, фаллопиевых труб или первичного перитонеального рака. Оценка психологических симптомов проводилась с использованием валидированных инструментов: Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) для нарушений сна, Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) для тревоги и Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) для депрессии.
Результаты показали поразительно высокую распространённость психологических расстройств в послеоперационном периоде:
- Нарушения сна — 72,5% (наиболее частый симптом)
- Депрессия — 40,1%
- Тревога — 26,5%
- Сочетание всех трёх симптомов — 18,2%
Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил тесную взаимосвязь между психологическими симптомами.
Факторы, независимо ассоциированные с нарушениями сна:
- Депрессивные симптомы (OR=1,33; 95% ДИ: 1,16–1,51)
- Рецидив заболевания (OR=2,34; 95% ДИ: 1,15–4,77)
- Химиотерапия
Факторы, независимо ассоциированные с тревогой:
- Депрессивные симптомы (OR=1,37; 95% ДИ: 1,21–1,55)
- Проживание в городе (протективный фактор: OR=0,49; 95% ДИ: 0,25–0,99)
Факторы, независимо ассоциированные с депрессией:
- Тревога (OR=1,40; 95% ДИ: 1,24–1,58)
- Нарушения сна (OR=1,16; 95% ДИ: 1,06–1,27)
- Онкологическая усталость (OR=1,45; 95% ДИ: 1,18–1,79)
- Средняя удовлетворённость семейной жизнью vs. очень высокая (OR=3,95; 95% ДИ: 1,41–11,03)
Исследование демонстрирует, что послеоперационные пациентки с раком яичников несут существенное бремя психологических симптомов, причём нарушения сна являются наиболее распространённой проблемой.
Важно, что социодемографические, клинические и психологические факторы, ассоциированные с нарушениями сна, тревогой и депрессией, различаются, но сами симптомы тесно взаимосвязаны, образуя «порочный круг».
Авторы подчёркивают необходимость рутинного психологического скрининга и комплексной поддерживающей терапии, интегрирующей психологические, физические и социальные интервенции для улучшения контроля симптомов в этой популяции пациентов.