Новое проспективное исследование демонстрирует ограниченную экспрессию соматостатиновых рецепторов (SSTR) при низкодифференцированных внелегочных нейроэндокринных карциномах (НЭК). В отличие от ретроспективных данных, показывающих сильную экспрессию SSTR у 40% пациентов, проспективный анализ выявил значительно более низкие показатели.

Исследование включило 30 пациентов с метастатическими внелегочными НЭК и измеримыми очагами метастазирования. Всем пациентам выполнена [68Ga]Ga-DOTATATE ПЭТ, 28 из них также прошли [18F]ФДГ ПЭТ в течение 2 месяцев.

Первичные локализации опухолей:

• Поджелудочная железа (n=7)
• Толстая/прямая кишка (n=6)
• Матка (n=2)
• Неизвестная первичная локализация (n=9)

Гистологические подтипы:

• Мелкоклеточный (n=15)
• Крупноклеточный (n=6)
• Смешанный или неуточненный (n=9)

Только 4 пациента (13%) продемонстрировали равномерное интенсивное накопление [68Ga]Ga-DOTATATE (степень по Krenning 3-4), указывающее на сильную экспрессию SSTR. Это значительно ниже ранее сообщавшихся ретроспективных данных о 40% пациентов с сильной экспрессией.

Полученные данные имеют важные терапевтические последствия для планирования радиолигандной терапии у пациентов с НЭК. Низкая частота сильной экспрессии SSTR в неселектированной популяции пациентов указывает на необходимость тщательного отбора кандидатов для пептидной радиорецепторной терапии.

Исследование подчеркивает важность проспективной оценки экспрессии SSTR, поскольку ретроспективные данные могли быть искажены селекционными факторами, такими как преимущественное включение пациентов с более низким индексом Ki-67 или неопределенностью в патоморфологической дифференцировке опухолей.