Стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) представляет перспективное направление в лечении локализованного рака предстательной железы (РПЖ). По мнению большинства исследователей, СТЛТ является высокоэффективным методом, не уступающим по онкологическим результатам классическим методикам облучения. Однако вопросы эффективности и безопасности СТЛТ без применения дополнительных методов визуализации (золотых маркеров) и анатомических протекторов (биодеградируемые периректальные спейсеры) остаются дискутабельными.
Проведено одноцентровое проспективное нерандомизированное исследование применения СТЛТ у пациентов с локализованным РПЖ. В изучаемую группу включено 80 пациентов с гистологически подтвержденным РПЖ низкого или промежуточного риска. Пациенты проходили СТЛТ в Областном онкологическом диспансере г. Владимира с декабря 2021 года по март 2023 года.
Режим фракционирования: СОД — 36,25 Гр за 5 фракций 3 раза в неделю. Методика реализована на современном линейном ускорителе без установки золотых маркеров и биодеградируемых периректальных спейсеров.
Двухлетняя выживаемость без биохимического рецидива (БРВ) составила 97,5%. Результаты по токсичности:
Острая токсичность
- Острой урогенитальной и ректальной токсичности 3 степени зарегистрировано не было
- Острая урогенитальная токсичность 2 степени по CTCAE v5.0 — 6,2%
- Острая ректальная токсичность 2 степени — 1,2%
Поздняя токсичность через 2 года
- Поздняя урогенитальная токсичность ≥ 2 степени — 15%
- Поздняя ректальная токсичность ≥ 2 степени — 3,7%
Разработанная и апробированная на линейном ускорителе методика СТЛТ показала высокую эффективность в радикальном лечении локализованного РПЖ. Высокий уровень биохимического контроля при удовлетворительном профиле безопасности получен без установки золотых маркеров и биодеградируемых периректальных спейсеров, что делает метод доступным для региональных онкологических центров.