Исследование китайских авторов оценило эффективность радионуклидной терапии пептидными рецепторами (PRRT) у пациентов с нейроэндокринными опухолями (НЭО) и взаимосвязь между поглощённой дозой опухоли, стандартизованным уровнем захвата (SUV) и терапевтическим ответом. В анализ включены 22 пациента, получавших [¹⁷⁷Lu]Lu-DOTA-TATE с последовательной ОФЭКТ/КТ визуализацией после каждого введения препарата.

Поглощённые дозы в опухолевых очагах после 1–4 циклов составили 21.0, 16.0, 11.4 и 8.8 Гр соответственно. Выявлена S-образная зависимость между поглощённой дозой/SUV и частотой частичного ответа опухоли (PR). Корреляция между дозой и SUV оказалась линейной с коэффициентом детерминации R² = 0.7, 0.8, 0.8 и 0.9 для циклов 1–4 соответственно.

Дозиметрический анализ проводили с использованием программного обеспечения Hermes Internal Radiation Dosimetry (HIRD). После ОФЭКТ/КТ визуализации выполняли деление объёмов интереса (VOI) для таргетных органов и опухолевых очагов с последующим расчётом поглощённых доз. SUV измеряли на реконструированных ОФЭКТ/КТ совмещённых изображениях.

Прогрессивное снижение поглощённой дозы от первого к четвёртому циклу (с 21.0 до 8.8 Гр) отражает типичную кинетику накопления радиофармпрепарата и может быть связано как с истощением рецепторного резерва, так и с уменьшением опухолевой массы у ответивших пациентов.

Авторы подчёркивают, что индивидуализированная дозиметрия на основе серийной ОФЭКТ/КТ может служить инструментом оптимизации режимов PRRT. S-образная зависимость «доза–эффект» указывает на существование порогового значения дозы для достижения объективного ответа и потенциального «плато» при высоких дозах, что согласуется с радиобиологическими моделями.

Высокая корреляция SUV и поглощённой дозы (R² до 0.9 в поздних циклах) позволяет использовать SUV как суррогатный маркер дозиметрии в клинической практике, где полная постпроцессорная дозиметрия не всегда доступна. Однако авторы отмечают необходимость валидации на более крупных когортах и стандартизации методов VOI-сегментации.

Исследование зарегистрировано как NCT05459844 — сравнительное испытание [¹⁷⁷Lu]Lu-oxodotreotide (аналога DOTA-TATE) с октреотидом LAR у пациентов с гастроэнтеропанкреатическими НЭО.