Добавление радиолигандной терапии 177 Lu-PNT2002 к стереотаксической лучевой терапии (SBRT) может улучшить выживаемость без полиметастатического прогрессирования (poly-PFS) и выживаемость без кастрационно-резистентного заболевания (CRFS) при олигорецидивном гормоночувствительном раке предстательной железы (orHSPC), согласно результатам исследовательского анализа исследования фазы 2 LUNAR.

Исследование LUNAR (randomized 177 Lu-PSMA Neoadjuvant to stereotactic Ablative Radiotherapy for oligorecurrent prostate cancer) включило пациентов (N=92) с orHSPC, у которых было выявлено от 1 до 5 очагов, подходящих для SBRT, при помощи PSMA ПЭТ/КТ. Участники были рандомизированы 1:1 для получения 2 циклов 6,8 ГБк 177 Lu-PNT2002 с последующей SBRT (n=45) или только SBRT (n=47) в период 2022–2023 годов.

По состоянию на 15 мая 2026 года зарегистрировано 37 событий PFS в группе только SBRT и 30 — в группе комбинированной терапии. Добавление 177 Lu-PNT2002 значимо улучшило PFS по сравнению с монотерапией SBRT (HR 0,38; 95% ДИ 0,23–0,61; P 177 Lu-PNT2002 составила 17,6 месяца против 7,4 месяца.

Исследователи также выявили значимое улучшение CRFS (HR 0,13; 95% ДИ 0,02–1,08; P =0,03), poly-PFS (HR 0,28; 95% ДИ 0,08–1,03; P =0,04) и выживаемости без гормональной терапии (HR 0,57; 95% ДИ 0,34–0,95; P =0,03) при добавлении 177 Lu-PNT2002. Хотя различие не достигло статистической значимости, меньше пациентов в группе 177 Lu-PNT2002 имели событие прогрессирования по данным КТ (n=8) по сравнению с группой SBRT (n=14).

В период расширенного наблюдения не зарегистрировано нежелательных явлений 4-й или 5-й степени, за исключением одного случая нейтропении 4-й степени в группе SBRT у пациента, начавшего гормональную терапию по поводу рецидива заболевания.

Как отметила команда доктора Kishan в пресс-релизе UCLA, добавление 177 Lu-PNT2002 не только отсрочивает прогрессирование и потребность в гормональной терапии, но и может снижать риск распространённого заболевания и развития кастрационной резистентности. Это предполагает возможность лечения опухолевых клеток, присутствующих в других частях тела, но слишком малых для детекции. Поскольку результаты являются исследовательскими, они требуют подтверждения в будущих исследованиях.