Пациенты с раком щитовидной железы, испытывающие психологические и соматические симптомы после операции, находятся в группе наибольшего риска снижения качества жизни, согласно результатам исследования, опубликованного в The Oncologist.
Прогноз при раке щитовидной железы благоприятный — 5-летняя общая выживаемость превышает 90%. Однако многие пациенты испытывают персистирующие симптомы, влияющие на качество жизни.
Исследователи из Национального клинического исследовательского центра по раку привлекли пациентов из 29 госпиталей в Китае в 2024 году. У 1093 пациентов с раком щитовидной железы, перенёсших хирургическое вмешательство, оценивали бремя симптомов и качество жизни с помощью валидированных опросников через 1 месяц после операции.
Выборка включала 74,7% женщин, средний возраст составил 44,33 года, 48,4% были в возрасте 41–60 лет, 47,3% имели индекс массы тела 18,5–23,9 кг/м², 88,6% перенесли традиционную открытую операцию.
Наиболее частые симптомы: усталость (77,13%), боль (62,76%), нарушение сна (61,30%), онемение или покалывание (56,63%), охриплость (55,99%), сухость во рту (54,35%) и эмоциональный дистресс (50,50%). Наиболее выраженными были усталость (среднее 2,34), нарушение сна (2,00), охриплость (1,73), боль (1,71) и онемение/покалывание (1,62).
Выявлено три кластера симптомов: связанные с операцией (60,188% дисперсии), связанные с тиреоидными гормонами (46,882%) и психологически-соматические (30,350%).
Предикторы худшего качества жизни: психологически-соматические симптомы (β, −0,596; P <0,001), симптомы, связанные с тиреоидными гормонами (β, −0,131; P <0,001), симптомы, связанные с операцией (β, −0,065; P =0,019), тотальная тиреоидэктомия (β, −0,058; P =0,009) и женский пол (β, −0,051; P =0,019).
Авторы отметили: «Раннее выявление кластеров симптомов и групп высокого риска может способствовать более целенаправленной послеоперационной оценке и ведению». Ограничением исследования стала оценка симптомов и качества жизни лишь в одной временной точке.
Финансирование: Tianjin Key Medical Discipline Construction Project. Конфликты интересов не заявлены.