Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы (PDAC) остается одним из наиболее летальных злокачественных новообразований с ограниченной долгосрочной выживаемостью, несмотря на достижения в хирургии и системной терапии. Растущее понимание молекулярной биологии PDAC позволило выявить потенциальные генетические мутации, включая дефицит гомологичной рекомбинационной репарации, дефицит репарации неспаренных оснований и мутированный KRAS, что способствует разработке таргетных препаратов и стратегий персонализированного лечения.

Одновременно с этим транскриптомическое профилирование выявило биологически различные молекулярные подтипы, ассоциированные с различиями в прогнозе и ответе на терапию. Популяцию интереса составляют пациенты с PDAC, характеризующимся таргетируемыми молекулярными альтерациями и биологически различными транскриптомными подтипами.

Развивающиеся инструменты, такие как молекулярные классификаторы, модели глубокого обучения и мультиомные платформы, могут дополнительно усовершенствовать отбор пациентов и персонализацию лечения. Эти технологии представляют новые возможности для более точного определения терапевтической стратегии у каждого конкретного пациента.

Данный обзор подчеркивает современные усилия по разработке новых таргетных препаратов, продолжающиеся достижения в молекулярной подтипизации и развивающуюся роль персонализированной онкологии в улучшении исходов у пациентов с PDAC. Интеграция молекулярных данных в клиническую практику открывает перспективы для более эффективного лечения этого агрессивного заболевания.