Исследование 332 пациентов с подозрением на меланому кожи показало, что инцизионная (панч) биопсия является адекватным методом предоперационного стадирования по критерию рТ. Точность метода составила 87,00%, что позволяет рекомендовать его для рутинной клинической практики.

Ретроспективно проанализированы данные 332 пациентов, направленных в ММНКЦ им. С.П. Боткина с подозрением на меланому кожи туловища и конечностей. Всем пациентам на этапе первичной диагностики выполнялась инцизионная (панч) биопсия с последующим морфологическим исследованием.

Пациентам с гистологически подтверждённой меланомой проводилось комплексное обследование и хирургическое лечение с патогистологическим исследованием операционного материала и установлением патологоанатомической стадии по классификации TNM. Статистический анализ выполнен в IBM SPSS Statistics 27.

Меланома кожи верифицирована у 100 из 332 пациентов (30,1%). Дополнительно у 3 пациентов с исходным диагнозом «диспластический невус» при тотальной биопсии подтверждена меланома in situ.

Диагностическая точность метода:

• Точность предоперационного рТ-стадирования: 87,00%
• Чувствительность: 97,08%
• Специфичность: 97,02%
• Положительная прогностическая значимость: 98,00%
• Отрицательная прогностическая значимость: 98,70%

Совпадение стадий

Совпадение рТ операционного материала и инцизионной биопсии отмечено у 78 пациентов (78,0%). У 13 пациентов рТ операционного материала оказался выше предоперационного, у 9 — ниже.

Средняя длительность инцизионной биопсии составила 7–12 мин против 24 мин при эксцизионной. Метод характеризуется:

• Меньшей кровопотерей
• Сниженной частотой постманипуляционных осложнений
• Простотой выполнения

Инцизионная (панч) биопсия является адекватным методом предоперационной верификации и рТ-стадирования меланомы кожи. Несколько уступая эксцизионной по точности и специфичности, она превосходит её по практическим характеристикам.

Повышение точности предоперационного стадирования требует дальнейшего изучения, включая разработку стандартизированного алгоритма «рТ-ориентированной» дерматоскопии.