Рост заболеваемости раком ротоглотки повысил интерес к хирургическому лечению данной патологии. Хотя современная хирургия ассоциируется преимущественно с роботизированными вмешательствами, которые не всегда доступны, традиционные хирургические доступы сохраняют актуальность и требуют объективной оценки эффективности.

В исследование включены 74 пациента в возрасте от 34 до 74 лет (средний возраст 55,3 ± 9,1 года) с плоскоклеточным раком небной миндалины и корня языка стадий T1–2. В 38 случаях первичная опухоль удалена с помощью чрезротового доступа (группа 1), в 36 случаях — с использованием боковой фаринготомии (группа 2).

Частота развития осложнений, средняя продолжительность зондового питания и госпитализации в группе боковой фаринготомии были значимо выше, чем в группе чрезротового доступа:

• Осложнения: 36% против 3%
• Зондовое питание: 14,3 дня против 10,6 дня
• Госпитализация: 17 дней против 10,4 дня

Различий в количестве повторных операций и числе случаев формирования слюнного свища выявлено не было.

При медиане наблюдения 47 месяцев (диапазон 4–122 месяца) частота развития местного и регионарного рецидивов составила:

• Местные рецидивы: 11% и 11% (группы 1 и 2 соответственно)
• Регионарные рецидивы: 11% и 13% (группы 1 и 2 соответственно)

Локорегионарный контроль достигнут у 84% пациентов в группе чрезротового доступа и у 81% в группе боковой фаринготомии. Отдаленные метастазы диагностированы в 8% и 17% случаев соответственно, однако статистически значимых различий по этому показателю выявлено не было.

Общая 5-летняя выживаемость во всей когорте составила 71,2%.

Применение традиционного чрезротового доступа и боковой фаринготомии при раке ротоглотки T1–2 характеризуется довольно высокой эффективностью и приемлемой частотой послеоперационных осложнений. Чрезротовой доступ демонстрирует значительное преимущество в отношении частоты осложнений, продолжительности зондового питания и госпитализации при сопоставимых онкологических результатах с боковой фаринготомией.