Длительность персистирования опухоли в организме — Tumor Longevity (TL) — может отражать совокупность биологических и иммунологических взаимодействий между опухолью и хозяином, определяющих ответ на иммунотерапию. Итальянские исследователи провели ретроспективное наблюдательное исследование с участием взрослых пациентов с распространенным плоскоклеточным раком головы и шеи (HNSCC), немелкоклеточным раком легкого (NSCLC), раком почки и уротелиальным раком (R/UC), получавших ингибиторы контрольных точек (ICI) в первой линии и позднее в двух онкологических центрах.

TL определялась как время от первой гистологической верификации диагноза до начала иммунотерапии и анализировалась как непрерывная переменная с использованием модели ограниченных кубических сплайнов с 3 узлами. Многофакторный логистический и Cox-регрессионный анализ оценивал связь TL с частотой контроля заболевания (disease control rate, DCR), иммуноопосредованными нежелательными явлениями (irAE) ≥ 3 степени и общей выживаемостью (OS).

В исследование включены 304 пациента, диагностированных с 2002 по 2022 год; иммунотерапия начата в период с 2014 по 2022 год. Медиана TL составила 15,30 месяцев (IQR 5,52–33,05). Общий DCR составил 56,25% [95% CI 50,47; 61,91]; irAE ≥ 3 степени (CTCAE) отмечены у 16 (5,2%) пациентов; 231 (76,0%) пациент умер.

При многофакторном анализе более длительная TL ассоциирована с более высоким DCR (OR Q3 vs Q1 = 3,26; 95% CI 1,24; 8,59, p = 0,004). Значимой связи с irAE ≥ 3 степени (OR = 1,27; 95% CI 0,39–4,12) и общей выживаемостью (HR = 0,79; 95% CI 0,49–1,28; p = 0,407) не выявлено.

Результаты реальной клинической практики позволяют предположить, что TL может отражать клинически значимую информацию, связанную с исходами иммунотерапии. TL может представлять собой прагматичный, зависимый от времени биомаркер, интегрирующий биологию опухоли и факторы хозяина. Требуются проспективные и трансляционные исследования, включающие TL в сочетании с молекулярным и иммунным профилированием, чтобы выяснить, отражает ли эта ассоциация биологию опухоли, факторы хозяина, историю лечения или их комбинацию.