Ретроспективное исследование оценило влияние типа аксиллярного хирургического вмешательства на осложнения со стороны верхней конечности у пациенток с клинически узел-позитивным раком молочной железы на момент диагностики, получивших неоадъювантную системную терапию и адъювантную лучевую терапию. В исследование включены 134 пациентки, пролеченные с февраля 2022 по апрель 2025 года. Пациентки были разделены на группы в зависимости от объёма аксиллярной хирургии: биопсия сторожевых лимфоузлов (SLNB, n=64) или аксиллярная лимфодиссекция (ALND, n=70).

Оценивались следующие виды осложнений со стороны верхней конечности: лимфедема, ограничение сгибания и отведения в плечевом суставе, боль, нейросенсорные симптомы, ограничение повседневной активности и синдром аксиллярного тяжа (axillary web syndrome). В группе SLNB дополнительно анализировали исходы в зависимости от количества удалённых сторожевых лимфоузлов.

Лимфедема встречалась значимо чаще после ALND, чем после SLNB (32,9% vs 10,9%, p=0,002). Также после ALND статистически значимо чаще наблюдались: ограничение сгибания (14,3% vs 3,1%, p=0,033), ограничение отведения (28,6% vs 9,4%, p=0,005), боль (42,9% vs 15,6%, p=0,001), нейросенсорные симптомы (47,1% vs 9,4%, p 3) не было значимо связано с осложнениями со стороны верхней конечности.

У пациенток с исходно клинически узел-позитивным раком молочной железы, получивших неоадъювантную системную терапию и адъювантную лучевую терапию, ALND ассоциирована с большей частотой осложнений со стороны верхней конечности по сравнению с SLNB. Полученные данные свидетельствуют, что ограничение объёма аксиллярной хирургии может снизить частоту осложнений со стороны верхней конечности у правильно отобранных пациенток.