Согласно классификации ВОЗ 2021 года, молекулярно-генетическое профилирование опухолей ЦНС является стандартом постановки диагноза. Одним из важных молекулярных факторов после определения мутации IDH являются изменения рецептора EGFR, которые ассоциированы с неблагоприятным прогнозом течения заболевания и резистентностью к терапии. Актуальным направлением остается поиск корреляций между генетическими аномалиями и параметрами ПЭТ/КТ с радиофармпрепаратами класса аминокислот для выявления неинвазивных суррогатных маркеров агрессивного фенотипа.
В исследование включены взрослые пациенты (n=71) с глиомами: глиобластомами (n=52), астроцитомами Grade 3 (n=11), олигодендроглиомами Grade 3 (n=8). Всем пациентам была выполнена ПЭТ/КТ с ¹¹C-метионином (n=41) или ¹⁸F-фторэтилтирозином (n=30). Рассчитывали индекс накопления (TBR) и метаболический объем опухоли (MTV) при пороге сегментации TBR=1,6. Уровень экспрессии EGFR и EGFRvIII определяли методом ОТ-ПЦР.
Экспрессия EGFR была значительно выше в глиобластомах по сравнению с астроцитомами и олигодендроглиомами. Обнаружена значимая положительная корреляция между уровнем EGFR и метаболическим объемом опухоли (Rs=0,44, p=0,02). В группе астроцитом выявлена умеренная отрицательная корреляция между TBR и экспрессией EGFR (Rs=–0,64, p=0,04). В глиобластомах и олигодендроглиомах значимых корреляций не получено, что может быть связано с высокой вариабельностью экспрессии EGFR. EGFRvIII экспрессировался в 25% глиом (только в глиобластомах), однако связи с метаболическими параметрами не обнаружено, возможно, из-за малой выборки.
Показаны различия в паттернах экспрессии EGFR в глиомах разного типа. Корреляция между уровнем экспрессии гена EGFR и метаболическим объемом опухоли указывает на потенциальную роль параметров ПЭТ/КТ в качестве прогностических маркеров агрессивного фенотипа глиом.