Пожилые пациенты (≥70 лет) с колоректальными метастазами в печень реже получают локорегионарную терапию, чем молодые (20% vs 40%, p<0.001), однако среди получивших лечение медиана общей выживаемости сопоставима (44 vs 52 мес, p=0.19). У отобранных пожилых пациентов локорегионарная терапия ассоциирована с увеличением выживаемости по сравнению с её отсутствием (44 vs 9 мес, p<0.001).

Описан клинический случай применения оригинального способа селективной экстрапаренхиматозной сосудистой изоляции при лапароскопической бисегментэктомии S6–7 у пациента с метастазами колоректального рака в печень. Метод позволил минимизировать кровопотерю (<150 мл) и избежать тотальной ишемии органа, в отличие от стандартного приема Прингла.

Результаты финального анализа исследования ASAC показали отсутствие преимущества адъювантного аспирина после резекции или абляции метастазов КРР в печени: медиана DFS составила 1,13 года (аспирин) vs 1,40 года (плацебо), HR 1,08 (95% ДИ 0,85–1,38; p=0,58).

Проспективное исследование показало, что комбинированная схема — 2 цикла внутриартериального 177Lu-DOTATATE с последующими 2 циклами внутривенного введения — безопасна и обеспечивает более чем 3-кратное увеличение дозы в метастазах печени при НЭО с частичным ответом у 87% пациентов через 6 месяцев.

Исследование сравнило классические методы машинного обучения и глубокого обучения для прогнозирования выживаемости у 350 пациентов с резектабельными колоректальными метастазами в печени. Модель Cox показала C-index 0.59–0.65, сопоставимый с более сложными AI-моделями и традиционным Basingstoke Predictive Index.

Ретроспективный анализ базы SEER-Medicare показал, что пациенты из сельских районов с метастазами колоректального рака в печени имели худшую общую выживаемость (HR 1.08, p<0.01) и реже получали лечение, направленное на печень (aOR 0.89, p=0.03).

Метаанализ 6 РКИ (795 пациентов) с исходно нерезектабельными метастазами колоректального рака в печень RAS дикого типа не выявил различий в выживаемости между режимами с анти-EGFR и бевацизумабом, несмотря на достоверно более высокую частоту ответа (OR 1.98) и глубину ответа (OR 1.70) в пользу ингибиторов EGFR.