Метаанализ 18 исследований (n=9842) показал, что ингибиторы контрольных точек при опухолях ЖКТ ассоциированы с частотой нежелательных явлений ≥3 степени 38,7%, при этом комбинированные режимы демонстрируют значительно более высокую токсичность (52,4% vs 24,8% при монотерапии), что требует стандартизации подходов к управлению irAE.

Семилетний анализ 2,45 млн госпитализаций по поводу irAE показал значимое снижение летальности (с 3,63% до 3,09%, P=0,0016) при неизменной длительности пребывания (~7,75 дней) и резком росте затрат на 32,6% — до $117 682 на случай.

Описан редкий случай тяжёлого гастроинтестинального irAE с развитием газа в воротной вене печени (HPVG) у пациентки 72 лет с местно-распространённым раком шейки матки на фоне химиолучевой терапии с пембролизумабом. Высокие дозы кортикостероидов и консервативное лечение привели к быстрому разрешению без хирургического вмешательства, подчёркивая важность дифференциальной диагностики между иммуноопосредованным повреждением и ишемическим некрозом кишечника.

Описан клинический случай атипичного проявления иммуноопосредованного гипофизита у пациента с метастатическим НМРЛ, получавшего nivolumab + ipilimumab: острая паралитическая непроходимость кишечника, имитировавшая хирургическую патологию, полностью разрешилась после гормональной заместительной терапии без оперативного вмешательства.

Моноцентровое исследование 1215 пациентов с распространённым НМРЛ показало, что высокая опухолевая мутационная нагрузка (TMB ≥19 мут/Мб) независимо связана с двукратным увеличением риска развития иммуноопосредованных нежелательных явлений (ОШ=2,14, p<0,001) и их более ранним началом (ОР=1,58, p=0,004) на фоне терапии ингибиторами контрольных точек.