Международная группа из 12 экспертов Бахрейна, Кувейта, Катара и ОАЭ провела структурированный модифицированный Delphi-процесс для разработки адаптированных к региону рекомендаций по ведению распространённого рака эндометрия (РЭ). Консенсус достигнут по 31 положению после двух раундов анонимного голосования с порогом согласия ≥75% для консенсуса и ≥90% для строгого консенсуса.
Панель выявила ключевые региональные пробелы: увеличение бремени РЭ на фоне роста кардиометаболических рисков, ограниченные молекулярные данные, специфичные для GCC, непоследовательное внедрение молекулярного тестирования, вариабельный доступ к иммунотерапии и таргетным препаратам, задержки направления в специализированные центры.
Рутинная молекулярная классификация рекомендована при первичной диагностике распространённого РЭ (нерезектабельная стадия III–IV, метастатическая и рецидивирующая болезнь). Стандартизированная диагностическая работа и стадирование должны соответствовать FIGO 2023.
Перед любым клиническим решением необходим мультидисциплинарный пересмотр случая (tumor board review). Эксперты подчеркнули критическую важность реализации молекулярного профилирования для биомаркер-информированного выбора терапии, особенно учитывая неравномерный доступ к диагностике в регионе.
Карбоплатин-паклитаксел в сочетании с иммунотерапией — предпочтительный стандарт первой линии для подходящих пациентов. В пост-платиновом сеттинге выбор лечения должен основываться на биомаркерах.
Рекомендована ранняя интеграция поддерживающей и паллиативной помощи. Дополнительные приоритеты включают обучение клиницистов, развитие регистров, сбор данных patient-reported outcomes и инструменты внедрения для улучшения качества помощи в реальной практике.
Итоговые рекомендации классифицированы как: соответствующие международным гайдлайнам, GCC-специфичные адаптации или экспертные мнения при отсутствии данных высокого уровня доказательности.
Консенсус обеспечивает практический GCC-адаптированный фреймворк для более последовательного, биомаркер-ориентированного и мультидисциплинарного ведения распространённого или рецидивирующего РЭ в регионе, учитывая специфические ограничения доступа к молекулярной диагностике и современным препаратам.