ЛГБТК+-пациенты сталкиваются с неравенством в доступе к скринингу рака, раскрытии сексуальной ориентации и гендерной идентичности (SOGI), а также в получении поддерживающей, репродуктивной помощи и помощи по уходу. Предшествующие оценки выявили пробелы в LGBTQ+-инклюзивной помощи и неуверенность онкологических команд в отношении LGBTQ+-специфичных потребностей и коммуникации по SOGI.

С декабря 2024 по январь 2025 года 170 врачей первичного звена и 31 онколог завершили опросы и участвовали в образовательных семинарах, направленных на выявление и устранение пробелов в онкологическом скрининге и помощи LGBTQ+-пациентам. Семинары включали интерактивные обсуждения диспропорций, барьеров в помощи, перспектив пациентов и лучших практик для скрининга рака, коммуникации и инклюзивной помощи. Участники разрабатывали планы действий и внедряли изменения в практику, включая интеграцию LGBTQ+ Cancer Screening and Care Toolkit. Опросы до и после мероприятия оценивали изменения в знаниях, уверенности и компетентности; опросы через 90 дней оценивали устойчивость улучшений практики.

Наиболее часто сообщаемыми проблемами в помощи LGBTQ+-пациентам среди врачей первичного звена и онкологов (P-HCP/O-HCP) были: неопределенность относительно влияния сексуальной ориентации и гендерной идентичности на помощь (34%/45%), неуверенность в обсуждении SOGI (25%/42%) и ограниченное знакомство с LGBTQ+-терминологией (21%/26%). Системные барьеры, ограничивающие инклюзию, чаще сообщались врачами первичного звена, чем онкологами (41% vs 13%).

Признание важности знания гендерной идентичности и сексуальной ориентации пациентов увеличилось с 65% до 85% и с 57% до 79% среди врачей первичного звена и с 35% до 100% и с 39% до 96% среди онкологов соответственно. Уверенность в вовлечении LGBTQ+-пациентов в совместное принятие решений возросла с 42% до 65% среди врачей первичного звена и с 25% до 100% среди онкологов.

Рутинное обсуждение SOGI увеличилось с 28% до 78% среди врачей первичного звена и с 6% до 100% среди онкологов; использование местоимений увеличилось с 22% до 78% и с 0% до 100% соответственно.

При 90-дневном наблюдении участники сообщили о внедрении инклюзивных изменений рабочих процессов, обновлении форм приёма, LGBTQ+-специфичных ресурсах и улучшении практик скрининга и направлений, с большей комфортностью коммуникации с LGBTQ+-пациентами.

Образовательные семинары в сочетании с планированием действий улучшили уверенность медицинских работников, SOGI-коммуникацию и внедрение инклюзивных клинических рабочих процессов. Интеграция SOGI-информированной коммуникации, стандартизированных процессов приёма, LGBTQ+-специфичных ресурсов и протоколов использования местоимений в рутинную практику может снизить барьеры в помощи, укрепить доверие пациентов и поддержать более справедливый онкологический скрининг и оказание помощи для LGBTQ+-пациентов.