Тераностика, особенно PSMA-направленная визуализация и радиофармацевтическая терапия, стремительно трансформирует урологическую онкологию. Этот подход объединяет диагностику и лечение, открывая новые возможности для персонализированной медицины при раке предстательной железы.

PSMA ПЭТ/КТ демонстрирует превосходную точность в диагностике, планировании лечения и отборе пациентов для терапии 177Lu-PSMA-617. Метод показывает высокую чувствительность к выявлению метастазов и рецидивов заболевания, что критически важно для определения тактики ведения пациентов.

Исследования подтверждают, что PSMA-визуализация превосходит стандартные методы диагностики в выявлении олигометастатического поражения и оценке распространенности процесса, что напрямую влияет на выбор терапевтической стратегии.

177Lu-PSMA-617 продемонстрировала значимые преимущества в выживаемости и благоприятный профиль безопасности при метастатическом кастрационно-резистентном раке предстательной железы. Терапия показывает особую эффективность у пациентов с высокой экспрессией PSMA и ограниченными альтернативными вариантами лечения.

По мере накопления доказательной базы, PSMA-радиофармацевтическая терапия расширяется на более ранние стадии заболевания, формируясь как ключевая системная терапевтическая модальность в арсенале уролога-онколога.

Статья подчеркивает важность мультидисциплинарного ведения пациентов и эволюционирующую роль ядерной медицины как диагностического и терапевтического партнера. Успешная интеграция тераностики требует тесного взаимодействия урологов-онкологов, специалистов ядерной медицины и радиологов.

Однако существуют значительные вызовы: региональные различия в доступности методов, необходимость обучения специалистов и адаптации инфраструктуры клиник. Авторы призывают к продуманному, ориентированному на пациента внедрению тераностических достижений с учетом локальных особенностей здравоохранения.