Дистальная панкреатэктомия с резекцией чревного ствола (DP-CAR) представляет собой сложную хирургическую процедуру, применяемую при лечении злокачественных новообразований дистальных отделов поджелудочной железы с вовлечением чревного ствола. Методика «артерия первой» (artery-first approach) становится все более популярной техникой, позволяющей улучшить онкологические результаты операции.
Основной принцип методики заключается в первоочередной мобилизации и пересечении артериальных сосудов до манипуляций с опухолью. Это позволяет:
- Предотвратить диссеминацию опухолевых клеток
- Обеспечить лучший онкологический контроль
- Снизить риск интраоперационного кровотечения
Техника включает раннюю идентификацию и контроль чревного ствола, левой желудочной артерии и селезеночной артерии перед мобилизацией опухоли.
Применение artery-first подхода при DP-CAR демонстрирует:
- Улучшение онкологической радикальности операции
- Снижение частоты положительных краев резекции
- Уменьшение интраоперационной кровопотери
- Повышение безопасности процедуры
Методика «артерия первой» при дистальной панкреатэктомии с резекцией чревного ствола представляет собой современный подход к хирургическому лечению опухолей поджелудочной железы, обеспечивающий улучшение онкологических результатов при сохранении приемлемого уровня безопасности процедуры.